Fatores de risco físico
Fatores de risco físico
Os fatores de risco físicos associados à distonia focal em músicos incluem elementos biomecânicos, sensoriais e técnicos. Alguns fatores são modificáveis e envolvem uma reavaliação das estratégias práticas.
Estudando demais
Muito estudo nem sempre leva à perfeição. Enquanto os músicos são frequentemente aconselhados para fazer pausas regulares, ou parar de tocar se sentirem dor, muitos continuam a tocar com desconforto ou quando estão excessivamente cansados. Os sintomas de distonia focal têm maior probabilidade de aparecer durante ou logo após o corpo estar nesse estado de fadiga e, quando combinados com um período prolongado de estudo intensiva com períodos de descanso inadequados, o risco de aparecimento pode aumentar.
Repetição excessiva
Músicos, especialmente músicos clássicos, tendem a aspirar à perfeição técnica. Na formação instrumental, especialmente no modelo de ensino do conservatório, a perfeição técnica é muitas vezes esperada, mas raramente alcançada. Pressões externas dos professores, prazos ou exames e audições podem contribuir para a criação de um padrão habitual de prática que envolve níveis excessivos e muitas vezes obsessivos de repetição num ambiente muitas vezes stressante.
A repetição de uma determinada frase ou sequência de notas treina o cérebro para aceitar e reforçar um determinado esquema ou sequência de movimentos altamente treinados. Com o tempo, a sequência específica de movimentos torna-se automática, integrada em nossos sistemas nervosos e cada vez menos sob controle consciente. Se o músico então pedir ao cérebro para ajustar ou alterar esta sequência de movimentos abruptamente, talvez durante um lapso de memória num concerto, ou preparando-se num curto espaço de tempo para uma performance de alto nível, a mudança de foco para a sequência de movimentos altamente automatizada muda instantaneamente de do subconsciente para o consciente.
Em músicos suscetíveis à distonia focal, parece que o cérebro começa a falhar, enviando sinais errados e pouco claros aos músculos afetados. Acredita-se que isso se deva a mudanças na representação cerebral da parte afetada do corpo, levando à confusão nos comandos motores do cérebro e resultando nas contrações musculares anormais observadas na distonia. Uma capacidade limitada de se ajustar e reagir a diferentes situações tem sido associada ao aumento do aparecimento de sintomas.
Dificuldades técnicas
Como acontece com qualquer habilidade aprendida, é importante aprender a andar antes de correr. À medida que os músicos desenvolvem as suas capacidades, a dificuldade dos desafios técnicos e musicais aumenta. Levar as habilidades de execução ao limite é parte integrante do desenvolvimento musical, mas em alguns casos, a habilidade técnica fica aquém dos requisitos técnicos para uma peça específica. Isto pode ser devido a problemas biomecânicos, limitações físicas ou déficits nos estudos.
Conhecer suas limitações técnicas e abordá-las sistematicamente é um elemento-chave do treinamento musical. Para muitos, compensar uma dificuldade técnica ao longo do tempo pode gerar tensão excessiva ou descontrolada, movimentos indesejáveis e aumento do estresse fisiológico e psicológico. Esta combinação de fatores pode aumentar a chance de evolução de sintomas de distonia focal.
Problemas Biomecânicos
Os problemas biomecânicos que um músico enfrenta ao tocar um instrumento surgem de desequilíbrio ou fraqueza muscular, má postura, má técnica, lesões por movimentos repetitivos e esforço excessivo de certos músculos. A má postura pode causar falta de coordenação entre os dedos e as mãos, levando a uma técnica inadequada. Nos casos de distonia dos músicos, compensar os problemas posturais através da adoção de uma técnica de execução subótima pode encorajar padrões de movimento restritivos e inflexíveis. Movimentos altamente estereotipados e inflexíveis estão associados a um risco aumentado de aparecimento.
Lesões por movimentos repetitivos podem ser causadas pelo uso excessivo dos mesmos grupos musculares em uma única posição, o que pode causar inflamação e fadiga muscular. O esforço excessivo de certos músculos pode ser causado por técnica incorreta ou técnica inadequada. Isso pode causar tensão muscular e fadiga. Além disso, uma técnica de execução abaixo do ideal pode levar à falta de equilíbrio ao tocar, levando a um controle e precisão deficientes do instrumento.